berita perusahaan tentang Kadar troponin I jantung dapat memprediksi komplikasi setelah operasi

Kadar troponin I jantung dapat memprediksi komplikasi setelah operasi

Peningkatan kadar serum troponin I jantung dapat digunakan sebagai penanda independen untuk memprediksi hasil yang merugikan setelah operasi jantung, termasuk risiko kematian dan infark miokard pasca operasi, lapor para peneliti.

Pembedahan jantung sering dikaitkan dengan morbiditas dan mortalitas yang tinggi, dan kemampuan untuk mengidentifikasi individu yang berisiko secara tepat waktu dapat sangat meningkatkan prognosis.Meskipun beberapa biomarker telah dievaluasi untuk mengidentifikasi cedera miokard pasca operasi, mereka kurang sensitif dan spesifisitas atau meningkat dalam waktu singkat.Namun, melengkapi skor risiko praoperasi troponin I pasca operasi, seperti kreatinin kinase-MB dan troponin T jantung, memungkinkan deteksi komplikasi pasca operasi yang lebih baik dan oleh karena itu prognosis yang lebih baik.

Dalam tinjauan literatur, Ahmed dan rekan menganalisis data dari 13 studi (12 studi prospektif) dengan total 12.483 peserta (77,8% laki-laki) yang dilakukan pada Mei 2022 dan mengevaluasi peran troponin jantung I dalam memprediksi kematian pasca operasi, MI dan ICU, dan lama rawat inap pada orang dewasa yang menjalani CABG dan penggantian katup.Ukuran kelompok berkisar antara 41 hingga 7918;usia rata-rata berkisar antara 54 hingga 73 tahun, dan 864 peserta melaporkan infark miokard sebelumnya.

Hasil studi dipublikasikan dalam Journal of Cardiac Surgery.

Sebelas dari 13 studi menyebutkan kadar troponin I pasca operasi, dan dua studi mewakilinya secara grafis;semua ini diukur dalam berbagai kerangka waktu, dari akhir sirkulasi ekstrakorporeal hingga 72 jam pasca operasi.delapan dari 13 studi menilai kematian dari rawat inap sampai 5 tahun.Empat studi mengusulkan troponin jantung I sebagai prediktor kematian independen;studi yang tersisa melaporkan bahwa troponin I lebih unggul daripada EuroSCORE dan CK-MB sebagai prediktor kelangsungan hidup bebas peristiwa atau bahwa EuroSCORE lebih unggul daripada troponin I.

Enam penelitian yang mengevaluasi infark miokard pasca operasi, melaporkan infark miokard setelah operasi pada pasien dengan peningkatan kadar troponin.Tiga dari enam studi yang menyarankan troponin I adalah prediktor independen;studi yang tersisa mencatat bahwa penanda lebih sensitif dan spesifik daripada CK-MB, yang merupakan ambang batas untuk tidak termasuk MI pasca operasi atau kurang korelasi yang signifikan.

Tiga penelitian mengevaluasi lama rawat inap di ICU dan semuanya melaporkan korelasi yang signifikan antara peningkatan troponin jantung I pasca operasi dan lama rawat inap yang lama.Demikian pula, rawat inap yang lebih lama secara signifikan terkait dengan peningkatan kadar troponin jantung I di ketiga penilaian, tulis para peneliti.

Meskipun troponin jantung I memiliki potensi besar untuk mempengaruhi hasil operasi jantung, ada kekurangan standarisasi dalam studi yang dilakukan Studi masa depan harus mengikuti protokol standar, termasuk penggunaan pengukuran tingkat troponin interval yang diukur secara seragam.Akhirnya, nilai ambang standar untuk peningkatan (troponin jantung I) selama interval selektif perlu ditentukan untuk memberikan nilai prognostik terbaik dan pedoman komprehensif yang diterbitkan untuk membantu meningkatkan kepatuhan ahli bedah.